Laser PLDD

PrinsipPLDD

Dalam prosedur penyahmampatan cakera laser perkutan, tenaga laser dihantar melalui gentian optik nipis ke dalam cakera.

Tujuan PLDD adalah untuk mengewapkan sebahagian kecil teras dalam. Ablasi isipadu teras dalam yang agak kecil menghasilkan pengurangan tekanan intra-diskal yang penting, sekali gus mendorong pengurangan herniasi cakera.

PLDD ialah prosedur perubatan minimal invasif yang dibangunkan oleh Dr. Daniel SJ Choy pada tahun 1986 yang menggunakan pancaran laser untuk merawat sakit belakang dan leher yang disebabkan oleh cakera herniasi.

Dekompresi cakera laser perkutan (PLDD) ialah teknik laser perkutan invasif minimum yang paling berkesan dalam rawatan hernia cakera, hernia serviks, hernia dorsal (kecuali segmen T1-T5), dan hernia lumbar. Prosedur ini menggunakan tenaga laser untuk menyerap air di dalam nukleus pulposus hernia, lalu menghasilkan dekompresi.

Rawatan PLDD dilakukan secara pesakit luar hanya menggunakan anestesia tempatan. Semasa prosedur, jarum nipis dimasukkan ke dalam cakera herniasi di bawah panduan sinar-X atau CT. Serat optik dimasukkan melalui jarum dan tenaga laser dihantar melalui serat, mengewapkan sebahagian kecil nukleus cakera. Ini menghasilkan vakum separa yang menarik herniasi keluar dari akar saraf, sekali gus melegakan kesakitan. Kesannya biasanya serta-merta.

Prosedur ini kini kelihatan sebagai alternatif yang selamat dan sah kepada pembedahan mikro, dengan kadar kejayaan sebanyak 80%, terutamanya di bawah panduan Imbasan CT, untuk menggambarkan akar saraf dan juga menggunakan tenaga pada beberapa titik herniasi cakera. Ini membolehkan pengecutan tertumpu pada kawasan yang lebih besar, mencapai invasif minimum pada tulang belakang yang akan dirawat, dan mengelakkan komplikasi yang berpotensi berkaitan dengan mikrodisektomi (kadar berulang lebih daripada 8-15%, parut peridural lebih daripada 6-10%, koyakan kantung dural, pendarahan, ketidakstabilan mikro iatrogenik), dan tidak menghalang pembedahan tradisional, jika perlu.

KelebihanLaser PLDDRawatan

Ia adalah invasif minimum, kemasukan ke hospital tidak diperlukan, pesakit boleh berhenti bekerja hanya dengan pembalut pelekat kecil dan pulang ke rumah untuk berehat di atas katil selama 24 jam. Kemudian pesakit mula bergerak secara progresif, berjalan sehingga satu batu. Kebanyakannya kembali bekerja dalam masa empat hingga lima hari.

Sangat berkesan jika ditetapkan dengan betul

Diproses di bawah anestesia tempatan, bukan anestesia umum

Teknik pembedahan yang selamat dan pantas, Tiada potongan, Tiada parut, Oleh kerana hanya sedikit cakera yang mengewap, tiada ketidakstabilan tulang belakang berikutnya. Berbeza dengan pembedahan cakera lumbar terbuka, tiada kerosakan pada otot belakang, tiada penyingkiran tulang atau hirisan kulit yang besar.

Ia terpakai kepada pesakit yang berisiko tinggi untuk menjalani pembedahan terbuka seperti mereka yang menghidap diabetes, penyakit jantung, fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, dan sebagainya.