Panjang 1064 ND: Laser YAG terbukti menjadi rawatan yang berkesan untuk hemangioma dan kecacatan vaskular pada pesakit kulit yang lebih gelap dengan kelebihan utama yang menjadi prosedur yang selamat, baik, kos efektif dengan kesan downtime dan minimum yang minimum.
Rawatan laser urat kaki dangkal dan mendalam serta pelbagai lesi vaskular yang lain kekal sebagai salah satu aplikasi laser yang lebih biasa dalam dermatologi dan flebologi. Malah, laser sebahagian besarnya menjadi rawatan pilihan untuk tanda lahir vaskular seperti hemangiomas dan noda pelabuhan dan rawatan muktamad rosacea. Pelbagai lesi vaskular yang kongenital dan diperolehi dengan berkesan dirawat dengan laser terus berkembang dan digambarkan oleh prinsip fototermolisis terpilih. Dalam kes sistem laser spesifik vaskular, sasaran yang dimaksudkan adalah oxyhemoglobin intravaskular.
Dengan mensasarkan oxyhemoglobin, tenaga dipindahkan ke dinding kapal sekitar. Pada masa ini, laser 1064-nm: YAG laser dan peranti cahaya berdenyut (IPL) yang kelihatan/dekat (IR) kedua-duanya memberikan hasil yang baik. Perbezaan utama, bagaimanapun, adalah bahawa ND: YAG laser boleh menembusi jauh lebih mendalam dan oleh itu lebih sesuai untuk rawatan saluran darah yang lebih besar dan lebih dalam seperti urat kaki. Satu lagi kelebihan ND: YAG laser adalah pekali penyerapan yang lebih rendah untuk melanin. Dengan pekali penyerapan yang lebih rendah untuk melanin, terdapat kebimbangan yang kurang untuk kerosakan epidermis cagaran sehingga mungkin lebih selamat digunakan untuk merawat pesakit berpigmen yang lebih gelap. Risiko untuk pigmentasi hiper keradangan pasca dapat dikurangkan oleh peranti penyejukan epidermis. Penyejukan epidermal adalah penting untuk melindungi terhadap kerosakan cagaran daripada penyerapan melanin.
Terapi urat kaki adalah salah satu prosedur kosmetik yang paling sering diminta. Venul exstatic hadir pada kira -kira 40% wanita dan 15% lelaki. Lebih daripada 70% mempunyai sejarah keluarga. Sering kali, kehamilan atau pengaruh hormon lain terlibat. Walaupun masalah kosmetik terutamanya, lebih daripada separuh daripada kapal ini mungkin menjadi gejala. Rangkaian vaskular adalah sistem kompleks pelbagai kapal yang berkaliber dan kedalaman yang berbeza. Saliran vena kaki terdiri daripada dua saluran utama, plexus otot yang mendalam dan plexus kutaneus yang cetek. Kedua -dua saluran ini disambungkan oleh kapal perforating yang mendalam. Kapal kutaneus yang lebih kecil, yang tinggal di dermis papillary atas, longkang ke urat reticular yang lebih dalam. Urat reticular yang lebih besar tinggal di dermis reticular dan lemak subkutan. Urat cetek mungkin sebesar 1 hingga 2 mm. Urat reticular mungkin saiz 4 hingga 6 mm. Urat yang lebih besar mempunyai dinding tebal, mempunyai kepekatan darah deoxygenated yang lebih tinggi, dan boleh lebih dari 4 mm dalam. Variasi saiz kapal, kedalaman, dan pengoksigenan mempengaruhi modaliti dan keberkesanan terapi urat kaki. Peranti cahaya yang dapat dilihat yang mensasarkan puncak penyerapan oxyhemoglobin boleh diterima untuk merawat telangiectasias yang sangat cetek pada kaki. Panjang panjang-panjang, laser berhampiran IR membolehkan penembusan yang lebih mendalam tisu dan mungkin digunakan untuk menargetkan urat reticular yang lebih dalam. Panjang gelombang yang lebih panjang juga memanaskan lebih seragam daripada panjang gelombang yang lebih pendek dengan pekali penyerapan yang lebih tinggi.
Titik akhir rawatan urat laser adalah kehilangan kapal segera atau trombosis intravaskular atau pecah. Microthrombi mungkin ketara dalam lumen kapal. Begitu juga, extravasations darah perivaskular mungkin kelihatan dari pecah kapal. Kadang -kadang, pop yang boleh didengar mungkin dihargai dengan pecah. Apabila tempoh nadi yang sangat pendek, kurang daripada 20 milisaat, digunakan, purpura bersaiz spot mungkin berlaku. Ini mungkin sekunder untuk pemanasan dan pecah mikrovaskular pesat.
Pengubahsuaian ND: YAG dengan saiz tempat yang berubah-ubah (1-6 mm) dan kelalaian yang lebih tinggi membolehkan penghapusan vaskular fokus dengan kerosakan tisu cagaran yang lebih terhad. Penilaian klinikal telah menunjukkan bahawa tempoh nadi antara 40 dan 60 milisaat memberikan rawatan optimum urat kaki.
Kesan sampingan yang paling biasa dari rawatan laser urat kaki adalah pasca pigmentasi hiper keradangan. Ini dilihat lebih kerap dengan jenis kulit yang lebih gelap, pendedahan matahari, tempoh nadi yang lebih pendek (<20 milisaat), kapal pecah, dan kapal dengan pembentukan thrombus. Ia memudar dengan masa, tetapi ini mungkin setahun atau lebih lama dalam beberapa kes. Sekiranya pemanasan yang berlebihan disampaikan oleh fluence atau tempoh nadi yang tidak sesuai, ulser dan parut berikutnya mungkin berlaku.
Masa Post: Okt-31-2022