1470 Cakera Intervertebral Hernia

A: Pdd (penyahmampatan cakera laser perkutaneus) ialah teknik bukan pembedahan tetapi prosedur intervensi invasif yang minimum untuk rawatan 70% hernia cakera dan 90% protrusi cakera (ini adalah hernia cakera kecil yang kadangkala sangat menyakitkan dan tidak bertindak balas terhadap terapi yang paling konservatif sebagai ubat penghilang rasa sakit, terapi kortison dan fizikal dan sebagainya).

A: Ia menggunakan bius tempatan, jarum kecil dan gentian optik laser. Ia diamalkan ke dalam bilik pembedahan dengan pesakit dalam kedudukan sisi atau meniarap (untuk cakera lumbar) atau supin (untuk serviks). Pertama, anestesia tempatan di bahagian belakang yang tepat (jika lumbar) atau leher (jika serviks) dilakukan, kemudian jarum kecil dimasukkan melalui kulit dan otot dan ini, di bawah kawalan radiologi, sampai ke pusat cakera. (dipanggil nukleus pulposus). Pada ketika ini gentian optik laser dimasukkan ke dalam jarum kecil dan saya mula menghantar tenaga laser (haba) yang mengewapkan sejumlah kecil nukleus pulposus. Ini menentukan penurunan 50-60% daripada tekanan intra diskal dan oleh itu juga tekanan yang hernia cakera atau latihan protrusi pada akar saraf (penyebab kesakitan).

A: Setiap pldd (saya juga boleh merawat 2 cakera pada masa yang sama) mengambil masa dari 30 hingga 45 minit dan hanya terdapat satu sesi .

A: Jika dibuat di tangan yang berpengalaman, kesakitan semasa pldd adalah minimum dan hanya untuk beberapa saat: ia datang pada masa apabila jarum melintasi anulus berserabut cakera (bahagian paling luar cakera). Pesakit, yang sentiasa terjaga dan bekerjasama, mesti dinasihatkan pada masa itu untuk mengelakkan pergerakan badan yang cepat dan tidak dijangka yang boleh dia lakukan sebagai tindak balas pada kesakitan yang sama. Ramai pesakit tidak berasa sakit semasa semua prosedur.

A: Dalam 30% kes, pesakit merasakan peningkatan kesakitan serta-merta yang kemudian bertambah baik dan beransur-ansur dalam 4 hingga 6 minggu berikutnya. Dalam 70% kes selalunya terdapat "sakit atas dan bawah" dengan kesakitan "lama" dan "baru" dalam 4 – 6 minggu berikutnya dan penghakiman yang serius dan boleh dipercayai mengenai kejayaan pldd hanya diberikan selepas 6 minggu. Apabila kejayaan adalah positif, penambahbaikan boleh diteruskan sehingga 11 bulan selepas prosedur.